申込みから予約、相談までの案内

他院かかりつけの患者さんが当院でセカンドオピニオンを受ける場合

1. 診療情報提供書をご用意ください。

2. 同意書兼申込書をお取り寄せください。
   ダウンロードできない場合は当院より郵送またはＦＡＸいたします。
   医療連携室までご連絡ください。

3. やむを得ずご本人様がご来院になれない場合は、ご本人様直筆の同意書が必要です。

4. 同意書兼申込書と診療情報提供書等を医療連携室へご郵送にてお送りください。

5. 当院担当者より担当医師、相談日時を決定しご連絡いたします。

6. 相談当日には、予約時間の２０分前を目安にご来院の上、１階➀初診受付窓口までお越しください。

ご注意ください

同意書兼申込書には、必ず相談担当医師一覧から領域名と診療科名を記載してください。
申込書には日中に連絡可能な電話番号を記載してください。
なお、ご不明な点は医療連携室までお問い合わせください。